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已收藏患儿，女，8岁，体重24kg。初次入院为急性起病，病史15天，以发热、咳嗽为主要表现。胸片示：右中上肺野可见一类圆形囊性病灶，其内可见液平，周围可见炎性浸润。增强CT：部分性肺静脉异位引流（右上中肺静脉异位引流入上腔静脉），右肺裂变异；右上叶实变伴多发脓肿坏死形成，纵隔淋巴结肿大。ECG及Holter：预激综合征（B型）。经呼吸内科29天的积极抗感染、营养心肌治疗后，患儿体温降至正常，复查肺CT提示肺内实变范围较前略有缩小，右上肺囊性病变较前未见明显变化，两次复查ECG均未见预激综合征。二次入院，血常规：WBC 13.5×109/L，RBC 4.75×1012/L，Hb 12.9g/L，PLT 490×109/L，CRP＜8mg/L。入院诊断为先天性肺囊肿合并感染，先天性部分性肺静脉异位引流，右肺裂变异，预激综合征（B型），于入院第2天行先天性肺囊肿切除术。
患儿入手术室后，HR 115次/分，RR 18次/分，BP 110/66mmHg，静脉诱导给予阿托品0.3mg，舒芬太尼15μg，丙泊酚90mg，罗库溴铵15mg，待麻醉深度足够时插入6.0mm（ID）气管导管。麻醉机采取容量控制模式，VT 280ml，RR 18次/分，维持PET CO2在33～35mmHg。诱导后行桡动脉和股静脉置管，术中持续监测动脉BP和CVP。麻醉维持采用静吸复合的方式，瑞芬太尼0.4μg/（kg/min），七氟烷2%～3%，术中BP维持在110/65～99/65mmHg，HR 115～120次/分。手术时间为3小时，术中输注平衡液1000ml，羟乙基淀粉溶液100ml，术中出血20ml，尿量200ml。术毕前10分钟停七氟烷吸入，术毕停瑞芬太尼静脉输注。患儿于术毕10分钟后呛咳、吞咽反射恢复，并呼之睁眼，拔除气管导管，于恢复室内待完全清醒后送返病房。
