患儿，男，生后23小时，体重2kg。患儿系孕37周，足月小样儿，生后因吐沫在当地医院行上消化道造影检查发现食管闭锁。我院以“食管闭锁”急诊收入病房。患儿查体：神清，精神反应可，呼吸平稳，节律规整。急诊查血常规、生化后行食管吻合术。术前诊断：先天性食管闭锁，食管气管瘘（IIIA型）；尿道下裂。

患儿入室时HR 138次/分，RR 30次/分，BP 82/41mmHg，体温36.4℃，SpO₂ 83%。采用静脉诱导，阿托品0.05mg，丙泊酚5mg，芬太尼3μg，待下颌松弛后插入3.0mm（ID）气管导管。麻醉维持给予七氟烷吸入，浓度根据患儿血流动力学调整，范围在2%～4%。术中HR波动在115～140次/分，BP为82/41～65/42mmHg。术中因SpO₂的降低，数次中断手术，SpO₂最低降至60%。手术历时2小时45分钟，术中出血2ml，输注无钾糖维10ml。术毕于恢复室内拔除气管导管，SpO₂波动在85%～90%之间，但观察呼吸幅度及频率均可，且患儿已完全清醒，遂送返病房。

术后2天患儿出现呼吸困难，且进行性加重，于第4天转入NICU病房，术后心脏彩超示：先天性心脏病：完全性肺静脉异位引流（心内型），PDA，肺动脉高压（中度），卵圆孔未闭。患儿于NICU病房积极的抗感染、强心、纠正酸中毒治疗后，状况仍不见好转，向家长详细交待病情后，于术后10天放弃治疗出院。