患儿，男，5个月，8kg。急性起病，间断呕吐4个月。曾于生后因呕吐行十二指肠膈膜切除术，入院时查体生命体征平稳，听诊双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，上腹部轻压痛，余大致正常。术前血常规、血生化正常。胸片示双肺纹理模糊，ECG示ST段略低。入院诊断为粘连性肠梗阻。入院后给予禁食水、胃肠减压、补液等治疗，于入院第3天行剖腹探查术。

入室时生命体征平稳，SpO₂ 100%，HR 130次/分，RR 25次/分，BP 90/50mmHg，体温36.8℃。面罩吸氧，依次静脉缓慢注射芬太尼20μg，丙泊酚20mg，罗库溴铵5mg，地塞米松2.5mg，气管插管顺利。术中吸入2.5%七氟烷，静脉持续泵入瑞芬太尼0.2～0.3μg/（kg/min）维持麻醉。外科医师松解粘连肠管后，为检测手术效果请求麻醉医师通过胃管向肠道内注气。麻醉医师用墙壁氧以5L/min的流量向胃管间断吹气。第一次注气后，术者诉胃胀，肠道不过气；胃管吸引后，再次注气后小肠进气满意，冲洗腹腔、准备关腹。约1分钟后发现麻醉机显示气道压由16cmH₂O迅速上升至32cmH₂O，麻醉医师手控呼吸感到气道略有阻力。此时发现患儿头面部及上胸部发绀、HR下降，BP测不出。先后两次给予阿托品0.1mg无效，心搏骤停；迅速给予心肺复苏，静脉分次推注肾上腺素共0.3mg、5% NaHCO₃（20ml+40ml+40ml），心外除颤（20瓦秒×3次），患儿恢复窦性心律。继续给予利多卡因10mg，葡萄糖酸钙1g，肾上腺素0.02～0.05μg/（kg/min）泵入，甘露醇40m l降颅压等治疗。股动脉穿刺置管测压、间断查血气。复苏成功后动脉血气：pH 7.103，PCO₂ 68.1mmHg，PO₂ 31mmHg，Na⁺ 108mmol/L，K⁺ 8.6mmol/L，Ca²⁺ 0.85mmol/L，HCT 15%，BE-8mmol/L，SaO₂ 31%。出室前动脉血气：pH 7.242，PCO₂ 58.5mmHg，PO₂ 248mmHg，Na⁺ 138mmol/L，K⁺ 3.7mmol/L，Ca²⁺ 1.34mmol/L，HCT 32%，BE- 2mmol/L，SaO₂ 100%。术中胸片示左侧少量气胸，手术结束、生命体征平稳后送ICU。术中给予糖盐钾70ml、生理盐水200ml。