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已收藏案例诊断
单纯气管异物
一般情况
患儿，男，1岁，体重10kg。入院前阵发性咳喘1天，有花生米呛咳史，伴高热，查体：右侧呼吸音较左侧减低，可闻喘鸣音。X线胸透显示右侧阻塞性肺气肿，少许肺炎。血常规：WBC 10.92×109/L，其他生化检查、凝血功能及ECG未见异常。入院后诊断为右侧支气管异物，于入院当日行气管异物取出术。
麻醉过程
术前禁食6小时，禁水4小时，患儿清醒入室，常规吸氧，BP 98/63mmHg、P 142次/分、SpO2 97%，给予8%七氟烷，6L/min氧流量面罩吸入诱导，约1分钟后意识消失、下颌松弛，3分钟后将HOPKINS气管镜插入气道内，患儿稍有呛咳，给予丙泊酚20mg并接上呼吸回路，用4%七氟烷吸入维持，保留自主呼吸下，完成取出术。手术时间在20分钟左右，没有明显出血，术中补充50ml糖盐钾溶液。术后停止吸入七氟烷，同时插入4.0mm（ID）气管导管以方便吸痰。患儿于手术结束后8分钟出现不能耐受气管导管情况，充分吸痰后拔除气管导管。转送至术后恢复室，等患儿意识恢复，自主呼吸平稳后送回病房。
