案例诊断
分泌性中耳炎
一般情况
患儿,男,4岁,体重17kg。主诉:听力下降一年。专科检查:耳廓外观无畸形,耳道通畅,鼓膜未见充血,略向外凸,液平不明显,光锥标志不清。听力检查提示左耳传导性耳聋,其他术前常规检查无明显异常。入院后诊断为分泌性中耳炎,于入院当日行鼓膜切开置管术。
麻醉过程
术前禁食6小时,禁水4小时,患儿清醒入室,常规吸氧,监测HR110次/分,RR 20次/分,BP100/60mmHg,SpO2 100%。采用静脉非插管全身麻醉,氯胺酮30mg静脉推注,丙泊酚20mg,阿托品0.2mg,约1分钟后患儿意识消失,保持自主呼吸,对疼痛刺激无反应后进行手术,手术时间10分钟,麻醉时间20分钟,术中生命体征平稳,未追加麻醉用药。出血1ml,术中补糖盐钾溶液50ml,术后将患儿转送恢复室,15分钟后等患儿意识恢复,可回答自己姓名后送返病房,当日出院。