患儿，男，6岁，26kg，左腕摔伤15小时，患儿自己玩耍时不慎摔伤左腕，肿痛，不能活动，遂来我院急诊，X线片提示左尺骨骨折，并予石膏固定，手指远端皮肤颜色可，无明显青紫苍白表现，手指可轻微活动。入院后诊断为左尺骨骨折，给予患肢制动，完善各项术前检查，未见异常，于入院当日急诊行髓内针固定术。

麻醉采用基础麻醉+臂神经丛阻滞（腋窝入路）。术前访视，因患儿紧张害怕，不能配合清醒情况下进行臂神经丛阻滞，故入室后首先静脉给予咪唑安定5mg，芬太尼40μg，鼻导管吸氧，常规连续监测SpO₂ 100%、HR120次/分、BP95/55mmHg。患儿仰卧位，左肩胛下垫一薄枕，左上肢外展外旋90°，肘部适当屈曲，前臂外旋，手臂贴床且靠近头部作行军礼状，暴露腋窝。在腋窝顶部触摸腋动脉搏动，再沿动脉上行摸到胸大肌下缘动脉搏动消失处，略向下取动脉搏动最高点作为穿刺点。取22G穿刺针在腋动脉搏动最高点与动脉呈10°～20°夹角，偏向动脉下方刺入皮肤，缓慢进针直至出现刺破鞘膜的落空感，松开持针手指，针随动脉搏动而摆动，即可认为已入腋鞘内。注射器回抽无血后可注入2%利多卡因4ml+0.75%布比卡因4ml+生理盐水2ml共10ml混合药液。数分钟后，患儿左上肢皮肤表面血管扩张，针扎无疼痛反应，即可表明麻醉成功。手术历时约40分钟，手术过程顺利，输晶体液120ml，出血2ml。患儿生命体征平稳，安返病房。