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已收藏案例诊断
先天性马蹄内翻
一般情况
患儿，男，2个月，3.3kg，出生即发现双足内翻。患儿为孕36周早产，出生体重2.2kg。查体：双侧踝部跟腱挛缩，双足背屈较困难，双足内翻明显。诊断为双侧马蹄内翻足。术前化验检查未见异常，准备门诊行双侧马蹄内翻足石膏矫形。
麻醉过程
入手术室后常规心电监护，SpO2 98%，HR142次/分，BP86/50mmHg，RR24次/分，体温36.6℃。将七氟烷挥发罐设定浓度为8%，新鲜气流量8L/min，排空呼吸囊，打开逸气阀，阻塞呼吸环路接头，完成环路内七氟烷预充。使用潮气量法给患儿面罩吸入七氟烷，待患儿意识消失，托下颌无体动反应时，挥发罐浓度降低到3%，新鲜气体流量调低至2L/min维持麻醉，随即开始实施石膏固定术，手术期间双手扣紧面罩，防止漏气。为了预防患儿发生气道梗阻，需放肩垫开放气道。手术历时约10分钟，术毕关闭挥发罐，调高新鲜气体流量促使七氟烷排出，约3分钟后患儿苏醒并转至恢复室，2小时后出院。
