患儿，男，5岁，体重17kg。入院前4个月，出现多汗，入睡后明显，无咳嗽、胸痛等症状，伴有易紧张、焦虑。于当地医院就诊发现BP升高，最高达165/105mmHg，行B超检查发现右肾上腺占位，性质不明，建议上级医院就诊，于兰州市妇幼保健院测BP最高165/105mmHg，增强CT提示右肾上腺嗜铬细胞瘤，经酚苄明口服治疗后，BP控制在110～120/70～90mmHg，头上出汗减少，但全身出汗仍多，该院考虑手术风险大，建议专科医院就诊，遂来我院。我院B超检查提示：右肾上腺嗜铬细胞瘤可能性大。入院诊断：右肾上腺嗜铬细胞瘤，完善术前检查后于入院第三天行右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

患儿入手术室，BP 145/96mmHg，HR 135次/分，RR 20次/分。常规监测ECG、外周BP、SpO₂。麻醉诱导给予丙泊酚50mg，芬太尼40μg，罗库溴铵10mg，待麻醉深度足够时置入5.0mm（ID）气管导管，连接麻醉机，呼吸条件设置为VT 170ml，RR 18次/分，诱导后行桡动脉置管，监测动脉BP，并开通中心静脉。术中维持给予瑞芬太尼200μg/h，丙泊酚200mg/h持续输注，术中在剥离和切除肿瘤过程中BP有两次瞬间的增高，最高BP达180/140mmHg，嘱术者暂停操作，并单次给予硝普钠，待BP恢复后继续手术，肿瘤切除后BP下降，最低达68/39mmHg，加快输液速度，同时给予万汶和复方乳酸钠山梨醇液，BP逐渐恢复至80～100/50～60mmHg，术毕待患儿呛咳、吞咽反射恢复，呼之睁眼后拔出气管导管。观察患儿吸空气时SpO₂维持97%以上，且完全清醒后送返病房。手术时间为3小时，术中出血10ml，共给予万汶150ml，复方乳酸钠山梨醇液450ml，术中尿量150ml。