患儿，女，5天，2.8kg。因生后发现口周发绀，气促入院。入院查体神清，心前区无隆起，叩诊心界稍增大，可以触及细小震颤，心音有力，律齐，L₂肋间闻及收缩期杂音3/6级。P₂稍亢进。经皮氧饱和度78%。足月顺产，无家族遗传病史。心脏彩超检查提示：完全性大动脉转位、PDA、ASD。入院后即给予多巴胺静脉滴注改善心功能，前列腺素E₁静脉滴注保持动脉导管开放。准备在全身麻醉下行大动脉调转术。

患儿术前4小时禁饮禁食，未用术前药。麻醉诱导：50%氧气面罩吸氧，咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg。经口气管插管，定压控制通气，轻度过度通气以增加肺血，改善氧供，调整PETCO₂ 25～30mmHg，右颈内静脉穿刺放置4F双腔中心静脉导管。麻醉维持采用切皮前、转流前、停止转流后、关胸前分次给予芬太尼2～5μg/kg镇痛，按需追加维库溴铵、咪达唑仑维持麻醉深度。手术采用中度低温（鼻咽温22～28℃）体外循环，体外循环期间血液稀释维持HCT20%～30%，复温期间平行超滤，停止转流后改良超滤。本患儿心肺转流218分钟，主动脉阻断106分钟，自动复跳。复温期间开始泵入多巴胺5～10μg/（kg/min），肾上腺素0.03～0.05μg/（kg/min）。硝酸甘油0.3～0.5μg/（kg/min）和米力农0.5μg/（kg/min），常规留置心脏临时起搏导线，维持HR＞140次/分。停止转流后术者根据术中放置的左心房管监测左心房压力（LAP）。根据CVP及左心房压补充血容量，左心房压控制在5～8mmHg，术中出血为80ml，补充血浆100ml、PLT0.5U，浓缩RBC 50ml，林格液50ml。关胸后带管转至ICU。