患儿，男，1个月，3.7kg。喘憋2周，进行性加重入院。入院查体患儿神清，精神差，呼吸急促，42次/min，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及较多哮鸣音，心律齐，心音有力，未闻及杂音，余大致正常。胸片示两肺纹理粗多。胸部CT示气管软骨发育不全，气管下段管腔内斜形条索略高致密影，局部管腔狭窄，先天发育异常。彩超示双主动脉弓、卵圆孔未闭。24小时ECG回报可见加速性房性逸搏心律。胸部增强CT+气道重建回报双主动脉弓。后弓较细，中部离断，前弓位于气管右侧，右侧降主动脉，双侧主动脉弓形成缺口向左侧的“C”形环，气管主动脉弓以下至隆突水平明显变窄。电子支气管镜提示气管中下段外压性狭窄伴软化，喉软骨软化。入院诊断：气管狭窄原因待查，怀疑先天性气道狭窄和主动脉双弓，肺炎。经过抗炎、平喘及支持治疗后，准备在全麻下行主动脉双弓畸形矫正术。

常规监测下行静脉麻醉诱导，静脉给予芬太尼5μg、维库溴铵1mg及咪唑安定0.5mg，插入3.5mm（ID）的气管导管行机械通气。应用便携式二维超声显像仪辅助血管穿刺，右桡动脉和股动脉及颈内静脉分别穿刺置管。右侧卧位，左侧第四肋间入胸，术中见主动脉形成双弓畸形，左前弓较细，右后弓较粗，环绕气管和食管，汇合形成降主动脉，分别试阻双弓后观察下肢BP，未见明显变化，阻断并切断左前弓，游离气管周围组织，充分松解气管。术中给予吸入七氟烷维持麻醉，手术麻醉过程顺利。术后带管回CICU。