患儿，男，1岁，体重10kg，因肺炎于当地医院就诊发现心脏杂音，行心脏彩超检查，发现“先天性心脏病，主动脉缩窄”。为行手术治疗收入我院。一般情况可，双肺呼吸音稍粗。心前区无隆起，叩诊心界无增大，心音有力，律齐，T3～4肋间闻及收缩期2/6级杂音，P2不亢。股动脉搏动减弱，左上肢BP 123/71mmHg，右上肢BP 125/70mmHg，左下肢BP 98/28mmHg，右下肢BP 96/32mmHg，经皮脉搏SpO₂ 100%。心脏超声心动图显示先天性心脏病，主动脉缩窄（重度），左心功能不全。心脏CT提示主动脉缩窄，侧枝血管丰富，左右冠状动脉起源未见异常。术前患儿血常规、肝肾功能基本正常。

入室后麻醉诱导给予咪唑安定2mg，芬太尼20μg，维库溴铵2mg静脉注射，气管插管后连接麻醉机控制呼吸，使用PCV通气模式，I∶E=1∶2，RR 16～20次/分，常规建立上下肢动脉进行有创BP监测，右侧颈内静脉放置5F双腔管等。术中用咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2～5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg间断静注维持麻醉，术中控制性降压用微泵输注硝普钠0.5～3μg/（kg/min），据BP变化情况调节药物速度。主动脉阻断前桡动脉压降至低于平常水平，但下降幅度不应超过原有水平的40%，且保证阻断过程中股动脉收缩压高于40mmHg。在手术开始后用变温毯开始体表降温（鼻咽温度32～33℃）。开放主动脉后，适量输注平衡盐溶液或血浆及血液，维持BP稳定，查血气BE- 8mmol/L，补充NaHCO₃50ml纠正酸中毒，术后患儿带管回重症监护室。