患儿，女，3个月，5.0kg。患儿生后家长发现腰骶部黄豆大小包块凸出皮肤，呈青紫色，皮肤菲薄。患儿无发热、呕吐、抽搐表现。查体精神反应好，未引出病理性反射，双肺听诊未及啰音。MR检查提示骶椎裂、脊髓栓系，骶段脂肪脊髓膨出，腰4～5阶段脊髓中央管扩张。完善入院检查后拟于全麻下手术。

患儿入手术室后HR137次/分，BP85/51mmHg，SpO₂ 100%。静脉注射丙泊酚15mg，芬太尼10μg，阿托品0.1mg，瑞芬太尼5μg，地塞米松2mg。面罩给氧加压通气，胸廓起伏良好，行气管内插管无明显呛咳，3.5mm（ID），插管深度12cm，听诊双侧呼吸音对称，胶布固定气管导管，转换为机械通气模式，设置PC14mmHg，I∶E=1∶1.5，RR20～25次/分，控制P_ETCO₂在30～40mmHg范围内。摆放至俯卧位时保护患儿头颈及气管导管，术中吸入1.0～1.3MAC七氟烷维持麻醉，持续泵入瑞芬太尼0.20～0.25μg/（kg/min），密切监护各项生命体征大致平稳。手术时间40分钟，出血2ml，术中补充复方乳酸钠山梨醇50ml。术毕前5分钟关闭七氟烷纯氧吸入，停止泵入瑞芬太尼，翻身后患儿自主体动，转换至自主呼吸模式，V_T及RR满意，P_ETCO₂ 40mmHg，吸引口腔分泌物后拔除气管导管，面罩吸氧待患儿完全清醒后安返病房。