患儿，男，24天，体重2.7kg。生后17天患儿出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，呕吐出现在喂奶后1小时内，进行性加重，伴有不排便，尿量减少。精神反应可，神志清，面色红润，皮肤松弛多皱褶，弹性差，稍干燥，躯干散在斑丘疹，前囟稍凹陷，张力不高，腹部检查可触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样包块0.4×1.3×1.7cm，腹部B超确诊。超声心动图示：卵圆孔未闭。血生化：K⁺ 2.83mmol/L，Na⁺ 128.8mmol/L，Cl^- 76.5mmol/L。

入院后诊断为先天性肥厚性幽门狭窄，中度低渗性脱水，电解质紊乱，低钾、低钠、低氯性碱中毒；患儿入院出现发热，体温最高38.7℃，诊为新生儿感染。予禁食水，胃肠减压，补液，抗感染治疗，患儿精神好转，体温正常，尿量正常，脱水纠正，于入院后第3天行手术。

术前半小时静脉给予维生素K₁ 10mg，入室后麻醉诱导，静脉给予阿托品0.1mg，丙泊酚5mg，地塞米松2.5mg，罗库溴铵2mg，待意识消失，托下颌无体动时，置入带囊3.0mm（ID）气管导管，插管深度10cm。听诊双肺呼吸音对称。3%七氟烷吸入维持麻醉，氧流量4L/min，机械通气设置V_T 30ml，RR使P_ET CO₂在35～45mmHg范围内，吸/呼时间比（I∶E）=1∶1.5。连续监测SpO₂、HR、BP、体温，患儿右侧卧位，行单次骶管麻醉。阻滞药物为利多卡因和布比卡因混合液。其中布比卡因浓度为0.25%，用量1.5～2mg/kg，利多卡因0.67%，用量5～6mg/kg。手术行开腹幽门环肌切开术。手术时间20分钟，麻醉时间30分钟，出血1ml，术中补液20ml糖盐钾溶液，术毕前5分钟关闭七氟烷挥发罐，氧流量不变，患儿自主呼吸恢复，吸痰时呛咳反射明显，四肢运动有力，脱氧3分钟SpO₂＞98%，拔除气管导管，患儿有自主体动，哭声有力，SpO₂维持好，送返病房。