患儿，男，7天，体重2.5kg。因生后开始呕吐7天入院。患儿系G1P1足月顺产，生后当天喂糖水后即出现呕吐，呕吐物不含胆汁，伴有呛咳，面色青紫，有口吐泡沫表现。当地医院行上消化道造影检查提示“食管闭锁”。生后未食奶，大便墨绿色，量少，体重有下降，精神欠佳，轻度脱水貌，皮肤轻度黄染。呼吸稍促，双肺呼吸音粗，可闻及明显粗湿啰音；心音有力，律齐，未闻及明显杂音；全腹膨隆，触软，未及压痛和包块，叩诊鼓音；肛门指诊进指顺利，退指后有墨绿色稀便排出。外院上消化道造影示食管闭锁，腹腔肠管内可见气体。入院后诊断为食管闭锁（Ⅲ型）；肺炎。入院后予禁食，食管近端持续减压，静点抗生素，补液、支持治疗，并完善相关术前检查，患儿一般情况好转后，于入院后第2天行气管食管瘘结扎+食管端端吻合术。

入室体温36.4℃，SpO₂ 97%，RR 30次/分，P162次/分，BP 51/32mmHg，听诊双肺呼吸音粗，双侧基本对称。面罩吸入氧气空气混合气体（氧气浓度60%），SpO₂升至100%后静脉注射阿托品0.05mg，七氟烷挥发罐浓度8%，新鲜气流6L/min，回路预充后扣紧面罩吸入诱导，约1分钟患儿肌张力降低、下颌松弛、自主呼吸减弱后，关闭新鲜气流，置入无囊3.0mm（ID）气管导管，插管深度10cm，听诊双肺呼吸音对称，妥善固定导管，七氟烷浓度调至4%，新鲜气流3L/min。侧卧位后，再次听诊双肺呼吸音，确定气管导管未发生移位。4%七氟烷吸入麻醉，氧浓度60%，新鲜气体流量3L/min，呼吸机采用容量控制模式，V_T 25ml，RR 28次/分，PEEP 4cmH2O，术中适当调节通气参数维持P_ET CO₂在35～45mmHg之间。水温毯持续保温。术毕前5分钟停用七氟烷，增加新鲜气流至6L/min。患儿自主呼吸恢复，脱氧条件下SpO₂无明显下降，拔除气管导管送术后监护室观察。患儿反应可，肢体自主活动，SpO₂及体温正常，送返病房。手术时间110分钟，麻醉时间140分钟，术中补液葡萄糖氯化钠钾溶液30ml，出血1ml，未监测尿量。术后予禁食、补液、营养支持、抗感染治疗，术后第1天复查胸片示右侧气胸、胸腔积液，患儿出现间断呼吸困难伴青紫，血气分析（动脉血）：pH 7.370，PO₂ 36mmHg，PCO₂ 48mmHg，HCO^3- 27.7mmol/L，BE 2.4mmol/L，SpO₂ 67%，转入NICU治疗。入NICU后诊断为肺炎、右侧气胸、胸腔积液、败血症、Ⅱ型呼吸衰竭、卵圆孔未闭，予气管插管呼吸机辅助通气、胸腔闭式引流、抗感染、静脉营养支持治疗，患儿气胸及胸腔积液较前好转，血气正常。患儿家长因经济原因及考虑预后存在后遗症等原因要求出院。