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激素耐药型肾病综合征
病例摘要
1．患儿足量激素［2mg/（kg·d）］口服加甲基泼尼松龙（MP）冲击后8周，尿蛋白仍然阳性，故激素耐药型肾病综合征诊断明确。
2．诊断为SRNS后，患儿接受了肾活检的检查，提示为MCD，IgM（+）。根据患儿临床特点，积极选用了钙调神经蛋白抑制剂他克莫司作为免疫抑制剂，同时联合激素，RAS阻断剂蒙诺治疗。
3．患儿使用他克莫司后尿蛋白曾经得到缓解，但随着激素减量，尿蛋白出现反复，他克莫司的药物浓度也一直无法保持在一个较满意的水平。为了避免长期使用他克莫司的副作用，大剂量激素的副作用，更换另一种免疫抑制剂美罗华。
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