患者，男，33岁，以“体检发现心脏杂音2年余”为主诉入院。患者2年前在当地医院因“胃炎”体检时发现心脏杂音，偶有活动后胸闷，心前区疼痛。无家族史。体检：血压110/80mmHg，心前区可闻及收缩期Ⅱ～Ⅲ/6级喷射样杂音。入院后超声心动图2011年8月17日提示室间隔增厚，左室流出道峰值压差34mmHg。同日行运动激发试验彩色多普勒检查：左心房48mm，左心室38mm，前壁、前间壁及后间隔均明显增厚，最厚处位于室间隔中上段，约33mm，室壁回声粗糙、可见二尖瓣SAM现象，致二尖瓣关闭欠佳。静息状态下，心率68次/分，收缩期左室流出道探及高速射流，峰值流速3.7m/s，压差55mmHg；站立位时，心率70次/分，收缩期左室流出道压差52mmHg；运动后，心率130次/分，收缩期左室流出道峰值流速5.2m/s，压差108mmHg。心肌运动负荷下灌注显像提示：左室间隔、前壁及后壁放射性摄取增高，符合肥厚心肌病改变。心电图示异常Q波，ST改变、窦性心动过缓。X线胸片：心胸比0.49，两肺纹理大致正常。术前用药：托拉塞米10mg qd，枸橼酸钾颗粒2g tid，阿替洛尔6.25mg tid。

经积极术前准备，患者于2011年8月23日在全麻、低温、体外循环下行改良Morrow手术（扩大室间隔切除术），经主动脉横切口切除肥厚心肌。主动脉阻断57分钟，体外循环时间87分钟，体外循环辅助时间20分钟。术毕经食管超声提示左室流出道血流速度较术前明显减低，最高压差2mmHg，二尖瓣微少量反流。病理检查报告：（室间隔心肌组织）心肌细胞肥大、排列紊乱，灶性瘢痕形成，符合肥厚型心肌病形态学改变。术后ECG示：左室高电压，室内阻滞、ST-T改变。术后静脉给予硝酸甘油泵入、抗生素预防感染、口服利尿剂、美托洛尔12.5mg tid。患者循环稳定、术后10小时后拔出气管插管，第一天转回病房，继续给予地高辛0.125mg qd，托拉塞米10mg qd，枸橼酸钾颗粒2g tid，美托洛尔12.5mg bid。

术后患者恢复良好，术后7天拆线出院。出院时彩色多普勒检查：左心室流出道血流速度较术前明显减少，流速约1.9m/s，最高压差14mmHg。二尖瓣微量反流。